初衣胜雪

本期专家：北京中医药大学东方医院肾病科副主任医师 郭颖博、副主任医师 郭晓媛

说起秋冬季节，最受欢迎的美食莫过于火锅了。无论是三五好友小聚，还是亲人阖家团宴，火锅总是包容调和众口、烘托热烈温暖氛围的最佳选择。

冬季与肾相应，许多广受欢迎的火锅食材也是冬季补肾的佳品，所以如果对食材进行合理搭配，还能在享受美味的同时还能起到养肾的食疗作用。羊肉是温中暖肾，益气补虚的佳品；羊骨则温补肾气、强壮筋骨，因此选择羊骨熬制的汤底以及涮食羊肉对改善腰腿冷痛无力、小便清长等肾阳虚症状有较好效果。但是对于脾胃虚弱者，不建议食用过肥的羊肉，可选择用粳米与羊骨汤熬制成火锅粥底。其实很多浓香诱人的锅底是用各种辛香温燥的香料熬制出来的，对于存在潮热盗汗、心烦失眠、口干等肾阴虚表现的人群来说则不宜食用，但可使用适量瑶柱（即干贝柱）吊制火锅汤底，这样不仅能大大增加鲜美的程度，还具有滋阴补肾的功效。枸杞子被认为是滋补肝肾的佳品，也是很多“养生”锅底的基础食材，然而对于肾阴虚火旺者不宜食用过多，每日不超过5粒为佳。涮品可选择具有滋肾养阴功效的生蚝、蛤蜊等，蘸料尽量避免使用大量葱蒜辣椒调制，建议选择海鲜汁突出食材本味，可佐少量柠檬汁，去腥增香的同时具有生津的功效。而如果有腰酸乏力、夜尿多，但怕冷症状不突出，则可以选择山药、银耳等具有补益肾气但味甘性平的涮品。韭菜花是搭配羊肉的绝美蘸料，同样具有温肾阳，强腰膝的作用。火锅虽好吃，但在品尝美味的时候也要有所注意，例如感冒或发热期间不宜食用；平素容易口咽干燥或口舌生疮的“易上火”体质人群不宜大量食用，或可在食用时搭配白萝卜、冬瓜等清肺生津消食的涮品。

然而，如果搭配不当或不加节制，美味的火锅就可能成为导致肾脏疾病的元凶。很多老饕都开玩笑说火锅局就是高尿酸患者的聚会，“饭局散，痛风犯”是有一定道理的。高尿酸血症不仅可以诱发痛风，导致尿酸性肾病、尿酸结石生成，还可能此外高尿酸血症还是心血管疾病的独立危险因素。一顿火锅齐聚了鲜美同时也富含嘌呤的各种食材，如果集中大量食用势必会导致血尿酸升高。牛羊肉、海鲜、动物内脏、豆制品、菌类都是嘌呤榜单名列前茅的明星涮品，如果锅底本身就是由高汤制作的，即使规避了高嘌呤涮品，食用高汤涮制的低嘌呤食材、直接饮用汤底、蘸食芝麻酱、花生酱、花生碎等高嘌呤蘸料都会增加嘌呤摄入。众所周知，高钠饮食与高血压、肾脏疾病的发生发展有着密切联系。火锅汤底、腌制的涮品，以及蘸料中的酱油、蚝油、韭花酱、腐乳汁及各种调味酱都是在不知不觉中增加了钠的摄入。因此在进餐过程中要避免一次性摄入大量高嘌呤食材，着重品尝食材本味，蘸料浅尝辄止，才不会让火锅成为肾脏“美味的负担”。