头条2024年10月11日发布:回乡记｜颐养之家：农村养老新模式

今年回老家，我发现一种新型养老模式正在家乡的广大农村地区如火如荼地运营，这种养老模式有一个好听的名字叫做“颐养之家”。所谓“颐养之家”是为农村老年人提供一日三餐的场所，上了年纪的老年人不用自己做饭，每个月交200元到“颐养之家”就餐。这种新型养老模式解决了农村老年人生活中的不少难点，目前在全市农村进行推广，老年人去“颐养之家”就餐的行为已经蔚然成风。那么“颐养之家”到底是怎么样的，又有何创新点呢？下面我结合回乡见闻谈谈我的观察。

我的老家在江西新余的一个城郊村。今年放假回到老家，有一次和奶奶闲聊，奶奶说隔壁村开了一家专门给老年人吃饭的地方，说自己打算明年不自己做饭了，也去那里吃。我一听就很好奇，那究竟是个什么场所。奶奶告诉我那是一个老年人活动中心，专门负责周围几个村老年人的一日三餐，目前有20多个人老人在那里吃饭，我们所在的村有3个老人去。我有点好奇，于是专门去了隔壁村了，找到了那个所谓的“吃饭的地方”。那是一栋两层楼的房屋，只见二楼挂着标牌，上面写着“xxx村颐养之家”。一楼是两间平房加一间凸出的小房间，两间平房门上贴着标志“颐养之家”，门上还有告示说明“非本颐养之家人员谢绝入内”。右边门上是两张二维码，由于疫情管控需要扫码入内。颐养之家在大年28就关门了，要到明年开年才重新开张，因此我没办法入内观察。据奶奶介绍，颐养之家的房屋是租用村里人家的住房，两间平房是老年人用餐的场所，里面有餐桌、椅凳、橱柜，还配备了空调保证冬暖夏凉。右边的小房间被改造成厨房，雇佣的厨师在里面做饭。据了解，这家“颐养之家”于2018年暑假开火，负责周围4个自然村老人的伙食，条件是年满73岁，每个月交200元。目前这个“颐养之家”吸引了两个自然村20多位老人前往就餐。

不见炊烟起，但闻饭菜香——这是对颐养之家形象的描述，老年人不用自己做饭却能在颐养之家吃上可口的饭菜。那么老人们好好地为什么不在自家吃饭，一个个都要去颐养之家吃饭呢？对村庄环境和老人心态的了解让我发现了其中的缘由。由于城市化和工业化的发展，农村的老龄化和空心化越发严重，出现越来越多的留守老人，在老家随意在村庄里逛一逛基本都是老人和小孩，很少见到年轻人。这些老年人分家后一般单独居住，自己负责饮食起居。年纪不大还好，一旦上了年纪，行动不方便，做饭便成了一件麻烦事。老年人普遍面临着这样的矛盾：如果做饭多做几个菜，两老口吃饭必然造成浪费。老年人普遍有着节约的观念，一顿没吃完，多做的饭菜往往几顿吃完，饭菜到最后不新鲜了，索然无味；如果少做几个菜又觉得不够滋味。还有不少老人本身行动不方便，自己做饭存在困难。颐养之家就较好地解决了老年人的困难。颐养之家由村委负责筹办，有专项资金资助。按照新余市颐养之家的实施方案，每个行政村获得一次性财政补贴10万元供开支。具体运行中，颐养之家雇佣了专门的工作人员，一般有两个：采购员和厨师。以隔壁村的颐养之家为例，采购员由村委干部兼任，主要工作是采购食材、管理账目。厨师来自于附近村庄，由颐养之家结算工资。颐养之家负责所有“会员”的一日三餐。据了解，颐养之家的伙食特点是：早餐牛奶鸡蛋，午餐荤素搭配，口味清淡，营养均衡。颐养之家中的一个老人说，采购员每天都会采购最新鲜的食材，而且每天买的菜都不一样，厨师做的菜也是一餐不同一餐。有的时候吃鱼，隔餐又吃鸡，口味丰富多样，而且很适合老年人的口味，老人们普遍比较满意。出于疫情和卫生考虑，颐养之家就餐实行分餐制，老人们自备餐具，待饭菜准备就绪后，按需分配饭菜盛至各自碗中。据我的观察，分餐制也是颐养之家成功要素之一。因为除了疫情因素外，不少老人本身具有一些基础性疾病，如果不分开就餐，相信没有几个老人愿意冒风险去参加颐养之家。饭菜可口，就餐卫生，这样看来颐养之家既能满足老人们的需求，又避免了不少麻烦，按理说老人们都十分乐意加入，但是实际中老人们也有不少顾虑。

我所观察的这个颐养之家共吸引了20多位老人加入，按照加入规则，年满73岁的老人才有机会加入，因此该颐养之家之内大部分已是耄耋之人。老人们自己的想法对颐养之家的实施有着直接的影响，那么符合参与条件的老人们是怎么想的呢？我观察老人们大致可以分为三类：支持者、犹豫者和无所谓者。支持者和犹豫者占主流，无所谓者是少数。支持者和犹豫者将颐养之家视为政府尊老的福利性政策表示欢迎。支持的老人将参加颐养之家视为一种方便或者是享受：不用自己做饭就可以吃到不错的饭菜，而且一个月只要200块，虽然有点不舍得但是他们认为老了也该享享福了。观察中，我发现不少老人就是抱着这种心态参与的。值得注意的是笔者观察的颐养之家负责周围4个村符合条件老人的饮食，按理说符合条件的老人至少有80人（实际可能更多），但是实际参与的只要2个村庄的20多位老人。其他不参与的老人大部分是潜在的支持者，处于犹豫的状态。引起他们犹豫的理由多种多样，主要有以下几个：一部分老人行走不便，因为颐养之家设在隔壁村，本村的老人可以就近前去就餐，其他三个村庄的老人要自己想办法过去。其中两个村庄的老人考虑到前往途中要经过马路，行走不安全，再加上子女不方便接送，他们只好作罢。正是这个原因，该颐养之家除了4个外村人外，其他的都为本村老人。即使是这几个外村人出行也存在不便。笔者在调查中了解到老家村庄的一个案例，老人快90岁了，身体不好，出门需要扶着轮椅和拐杖。她去年也参加了颐养之家，但是由于子女工作忙，没时间接送她去隔壁村吃饭（大约500-600米），他儿子又额外每个月出400元请人接送她前往隔壁村吃饭。除了行动不便，还有一些老人是出于经济考虑，顾虑重重，还有老人则担心颐养之家的饭菜不合胃口，不比在家做饭自在。但是不管怎么说，犹豫的老人心里还是向往颐养之家的，仅仅是由于各种现实因素处于犹豫和徘徊之中，一旦阻碍因素被解决，他们会毫不犹豫加入。当然，还存在毫不关心者，他们觉得自己身体健康尚可以自己做饭，也就无动于衷。据我的观察，大部分老人是想要去颐养之家就餐的，如今生活水平提高，大部分老人或者他们的儿女是舍得拿200元出来的，不合胃口也只是个别人的担心，如何解决最后不足一公里就餐路途才是问题的关键。有些地方发展出了自愿者上门送餐服务，但是那毕竟是极个别，如何解决这个问题，亟需进一步的探索。

颐养之家是一个自下而上、多方合力的产物。颐养之家起源于民间商会组织的老年食堂。2012年新余号召组织成立民营企业家商会。这一年9月，水北商会成立，从泥瓦工成长起来的水北商会党委书记组建了党员志愿服务队，牵头在伍塘村等地试办老年食堂，为60岁以上老人免费供餐。后面老年食堂的规模扩大到27家，取得了不错的效果。2016年底，在总结渝水区等地探索经验的基础上，新余市出台在全市农村推行“党建+颐养之家”工作的指导意见,在对2013年创办的老年食堂改造提升基础上，着力探索可复制、可持续的农村居家养老模式。该经验主要有以下三个特点：一是下好党建先手棋，将颐养之家与基层服务型党组织建设结合起来，形成市县指导、乡镇领导、村级主导、部门支持、社会参与的工作机制。二是颐养之家坚持普惠性养老定位，建设经费以财政投入为主，为每个行政村一次性投入10万元。市、县财政还划拨专项资金，按每位老人每月100元的标准给予运营补贴。三是统一场所标准、设施标准、用餐标准、管理标准、收费标准，实行标准化运营。千方百计降低运行成本，让基层承受得起、老人负担得起。从实际运行情况来看，政府是起主导作用的，乡贤则扮演着不可或缺的角色。乡贤在颐养之家的建设中出钱出物，占据了重要的地位。根据公布的资料，新余目前已筹集颐养之家建设和运行资金2亿余元，其中社会捐助4100余万元、财政投入6900余万元、老人自缴6200余万元、村级筹资2900余万元。社会捐助的大头就是乡贤，主要是在外经商的老板，他们热衷于建设家乡。在日常运营中，乡贤也不可或缺。笔者观察的颐养之家，逢年过节就有“老板们”给老人们送来各种物品，常见的有大米、油、牛奶等等，帮助老人改善伙食，还有的老板直接送钱过来。这里的老人逢年过节都可以收到礼品，个个都笑开了花。有时候礼品虽少，但是老人们同样很开心，因为正是从这一箱箱牛奶和一袋袋大米中，老人们感受到来自社会的温暖。各方的合力让小小的颐养之家热闹起来，也让老人们感受到了各方的关心，这是他们谈到颐养之家每每要感激的。

老有所养是我国自古以来大同社会的理想，体现着朴素的人伦情感。但是改革开放以来，我国社会发生了翻天覆地的变化，城市化和工业化催生了加速前进的现代社会，裹挟着一代代年轻人奔向远方。他们的喜怒哀乐、忧愁烦恼成为社会最瞩目的话题，与此同时这在个加速老龄化的社会中，老年人特别是农村老年人的需求却很少得到表达和满足。就养老而言，老有所养说起来简单，在我们这个时代却存在诸多现实困难。为了方便讨论这里只讨论农村养老。随着打工潮的兴起，农村大量年轻劳动力外出务工，留下空巢老人。子女照料时间少使得他们只能自己照顾自己的生活起居；其次上了年纪的老人面临老伴去世独自居住的困境，如果遇上疾病更加困难。老有所养，怎么养是个大问题。我观察到的颐养之家的模式是一个不错的尝试，目前看效果，它解决了部分老人自己做饭不方便的问题。当然，据目前的报道，颐养之家的目标绝不仅限于老有所食，在全市其他地区的试点中，不少地区尝试配套实施建立村诊所（晓康诊所推广工程）、安排文艺文化活动努力让老年人老有所医、老有所乐。

在观察中我也发现，颐养之家能够推广实施，除了政府强力主导外，还有不少现实因素。首先是乡贤对村庄是抱有情感的，乡贤对家乡的情感在建设颐养之家的过程中被调动起来，为项目的运行注入了强大的活力。从老人的角度看，生活水平逐渐好起来之后，老年人对养老有的更高的要求，吃好、拥有更便捷的生活的需求得到了表达，在有一定经济条件下，不少老人选择“奢侈一回”。当然，光吃好还不够，颐养之家作为一个公共场所，它在客观上有凝聚和联系的作用，周围的老人坐在一起聊聊天、吃吃饭，很大程度上缓解了孤独寂寞的情绪。还有值得注意的一点是，颐养之家的养老模式是调动已有的村庄人际关系，而不是重新建立新的陌生环境。当我们看到这种模式的时候，会很自然地联想到正规的养老机构。尽管功能、养老模式方面存在巨大差异，但是我们发现颐养之家的养老模式好处在于：老人不脱离已有熟悉的村庄环境和人际关系，被组织起来享受更好的养老环境和资源。对于老人来说一切是这么的熟悉，只是多了更可口的饭菜和更就近的医疗，他还是可以通过熟悉的环境获得温暖和支持。养老院模式虽然正规，但是老人要重新建立起关系，物质上能够满足，但是在精神陪伴上却存在巨大缺陷。

在观察中我也注意到当前的颐养之家模式还存在一定的不足。首先颐养之家的资金一直是一个大问题。按照政府的规划，颐养之家作为普惠性养老政策，老人每个人只需要支付200元，而颐养之家日常开支远远超过月人均350元，其他的大部分资金需要从其他渠道获得。一般是政府一次性支付10万元，社会捐助再贡献一部分。我们可以看到，颐养之家其实是缺乏稳定的资金来源的，财政提供的资金远不能支持颐养之家走很远。实际上从全市的报道来说，有不少颐养之家运行没几年就因为资金链断裂而停止运营。另外一个大问题是，标准化运营不够标准。政府计划进行标准化运行，统一设施、标准等，但是实际观察中笔者发现颐养之家运营中容易受人员、管理等个人因素影响，远没有达到标准化运营的地步。比如有的地方管理不善，财务混乱导致老人抱怨和抗议；有的地方采购员总买不到可口应季的饭菜导致颐养之家吸引力不够，甚至厨师的手艺也会很直接地颐养之家的运营效果。如何稳定、持续等运营下去是一个值得探讨的问题。