鞭牛士2024年10月12日发布:左氧氟沙星是常用抗菌药，可有效治疗4种感染，哪4类人群慎用？

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小丽是一家公司的会计，平时需要长期坐着办公，因此他的腰椎、颈椎都非常不好，除此之外，他还有一个难言之隐，就是习惯性的尿路感染，一旦发作，小腹就非常坠痛、疼痛，而且一天要去十几趟厕所，因为害怕耽误工作，所以只要一发作自己就买药缓解。

最近几天尿路感染又发作了，还是老样子，自己买了一些左氧氟沙星，以为过几天就好了，结果在前天晚上突然癫痫发作，口角紧闭，四肢抽搐，家人随即把他送去医院，经初步检查后，诊断为特发性癫痫，并在第一时间进行了处理，所以他的病情很快就缓解了。

等到病情稳定后，医生询问他是否有类似病史，原来小丽家里有遗传性癫痫，他自从幼年时期发作过几次后，成年后就没有再发作过，不知这次是怎么了，医生询问他最近在吃什么药物，小丽说到自己因为尿路感染，在口服左氧氟沙星片。

医生连忙劝他更换药物，因为左氧氟沙星会导致中枢神经系统损伤从而诱发癫痫，而他这次的癫痫发作可能就是这个原因引起的，所以医生将左氧氟沙星替换为头孢他啶，并嘱咐谨遵医嘱规范用药。

01

为什么左氧氟沙星会导致癫痫发作？

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性细菌所引起的上下呼吸道感染，泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染等，左氧氟沙星在食用时建议在饭后15~30分钟服用，减轻药物对肠胃的刺激。

有癫痫的病人，由于左氧氟沙星可能会诱发癫痫，所以癫痫的病人一定要谨慎服用，在使用左氧氟沙星期间可能会产生光敏性，建议在服药时一定要避免紫外线照射，左氧氟沙星由于影响软骨发育，孕妇及18岁以下的未成年人禁止服用。

左氧氟沙星对神经系统有副作用，会引起肢体震颤，停药后会慢慢好转，左氧氟沙星也具有抗菌的作用，作用于敏感细菌引起的轻度和中度感染，如呼吸道感染中的社区获得性肺炎，这种药物属于喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋抑制剂。

主要作用是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，和阻断细菌DNA的复制来实现抗菌作用，具有广谱抗菌作用强的特点，服用这种药物可能会引起恶心、呕吐，肢体震颤等。

禁止对喹诺酮类药物过敏的人，孕妇，哺乳期妇女和18岁以下人服用，如果日常生活中，确需服用这种药物，建议去正规医院，在医生的指导下服用，不可自行用药。

02

常见的抗生素药物都有哪些？

常用的抗生素药包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，应根据患者的病情选择合适的药物。

1、β-内酰胺类：常见的药物包括青霉素类和头孢类等，青霉素类：如青霉素G、氨苄西林、羧苄西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林等。

头孢菌素类抗生素，已有五代，主要代表药物有：头孢噻吩、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢他啶、头孢匹罗、头孢吡肟、头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普等。

2、碳青霉烯类：常见的药物包括美罗培南、亚安培南等。

3、大环内酯类：包括阿奇霉素，红霉素、乙酰螺旋霉素等。

4、氟喹诺酮类：常见的药物包括莫西沙星、左氧氟沙星，诺氟沙星、环丙沙星等。

5、氨基糖苷类：常见的药物包括阿米卡星、庆大霉素，丁胺卡那霉素。

6、四环类：常见的药物就是四环素、土霉素。

7、氯霉素：主要就是氯霉素和甲砜霉素。

8、作用于革兰氏阳性菌的其他类抗生素：比如万古霉素，可用于重症感染，其他抗生素比如多粘霉素，环司霉素等。

03

左氧氟沙星是常用抗菌药，可有效治疗4种感染，哪4类人群慎用？

三种人不宜吃左氧氟沙星，这种说法是不正确的，不宜吃左氧氟沙星的人群不止三种，对左氧氟沙星过敏的人群应禁用、肾功能损害、神经系统疾病，孕妇，儿童等人群都应谨慎服用。

1、对该药物过敏者禁用：对喹诺酮类药物过敏，或对苯药品过敏的患者，一定不要服用此药。

2、肾功能异常：有肾功能损害患者应该谨慎服用左氧氟沙星，进入人体后经过肾脏排泄，会加重对肾脏的负担，所以肾功能损伤的患者应该谨慎服用。

3、神经系统疾病：神经系统疾病的患者也要慎用此药，因为左氧氟沙星等药物会加重中枢神经系统的反应。

4、孕妇儿童：孕妇儿童等人群需谨慎使用，左氧氟沙星可能会对软骨产生伤害，并且可以通过乳汁进入胎儿体内，对母体和胎儿都可能造成危害。

需注意的是，除了要注意药品的禁忌症之外，还要检查药品的有效期及用法用量，本品属于处方药，需在医生的指导下服用，此外，服药期间出现任何不良反应，都要及时就医。

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