知乎2024年10月13日发布:协和郑怀远｜美丽的误会，拇外翻真的不是你想的那样！

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在生活中，我们常常会因为一些先入为主的观念而产生误会。大家都习惯在网上冲浪，查询拇外翻相关的信息。

拇外翻，这个并不为大众所熟知的病症，就遭受了许多美丽的误会。说拇外翻是小事，不用做手术自己就能好？殊不知一个小小的偏差，就容易造成严重的后果。

误会一：拇外翻不用做手术，自己就能好

拇外翻是一个渐进不可逆的疾病，不经过治疗自己就可以好是不现实的。轻度拇外翻可以通过佩戴矫正器缓解症状，中度以上的拇外翻（拇外翻角>20°），戴矫正器的效果就微乎其微了。拇外翻只会继续发展，但是不会自己好。这个时候根据症状的轻重，就可以考虑治疗方案了。

误会二：做拇外翻微创手术容易复发

拇外翻手术的原理是一样的，矫正足部力线，让畸形的足部恢复到正常位置，这样就没有内力拉扯，导致拇外翻，以后也不会因为内力复发。开放手术和微创手术在手术截骨和固定的方式上大同小异，最重要的区别在于微创是小创口（0.5cm大小）微操手术，技术难度要求更高，但是术后不易留疤；而开放手术创口（5-8cm），创口大，相对来说技术要求低一些，疤痕较大。

误会三：以前做过拇外翻手术，以后是不是不能再做手术了

这个要看具体情况，和你之前手术有关系，也和患者本身情况有关。我举两个例子：一种是之前治疗过拇外翻，做的是磨骨手术的患者。磨骨手术是很早之前治疗拇外翻的一种手术，基本原理就是把突出的骨赘磨掉，这样患者从外观上看是没有拇外翻，且可以很好的缓解拇外翻的症状；但是因为没有截骨，实际上是没有矫正足部力线，所以时间长了以后还是会复发。这种情况一般是可以治疗的。另一种是做拇外翻手术后，出现了拇趾短缩，导致转移性跖骨痛，这种就需要看患者脚本来的形状、做完手术后短缩的情况来做具体分析。

误会四：拇外翻都是高跟鞋导致的

这个说法是不准确的，拇外翻80%是遗传，高跟鞋是诱因，不是主要因素。什么意思呢？如果你先天没有拇外翻的因素，你穿高跟鞋患上拇外翻的几率不高。但是如果你先天有拇外翻的因素，你穿高跟鞋很加快进程，可能原本50岁才会感到疼痛，但是长期穿不舒适的鞋子，那可能30就会有症状。所以，高跟鞋不是主要因素，是诱因。

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