半岛都市报

（来源：开封卫生计生发布）

近日，在河南省郑州市阜外华中心血管病医院副院长范太兵教授的指导下，结构性心脏病二病区副主任宋书波等专家，运用可降解金属覆膜支架，为16岁先心患者解决了主动脉弓缩窄难题。

该手术的成功实施，标志着我省在“介入无植入”领域，再次迈进了一大步。

在开封市的16岁女生小高身上，发生了一件怪事。血压忽高忽低，诡谲波动如同风暴中的航船，时而飙升至180毫米汞柱的惊涛骇浪，时而又归于风平浪静的假象，让她的生活充满了未知与恐惧。

去年在郑州某医院做唇腭裂修复手术前，做心脏超声时，被发现心脏结构有问题。因没有紫绀等症状，心脏病并未引起她和家人注意。

数天前，小高突然晕厥，并出现口唇发紫，家人赶紧把她送到当地医院救治。为寻求更好的治疗，病情稍微稳定后，家人把她送到阜外华中心血管病医院，找到宋书波副主任。

经过进一步完善检查，专家们发现小高患有主动脉弓缩窄先心病。

什么是“主动脉弓缩”？

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动脉弓缩最常见于左锁骨下动脉的远端。它占所有先天性心脏缺陷的7%，是一种少见的先心病。它可能与染色体异常、母体糖尿病、二尖瓣狭窄、主动脉狭窄、Turner 综合征、颅内动脉瘤、VSD、ASD、Taussig-Bing异常和主动脉发育不全有关。

症状：症状轻重、出现早晚与缩窄程度、是否合并心内畸形有关。

1）缩窄轻者：不合并心内畸形，多无明显症状，常在体检时发现上肢高血压。

2）缩窄较重者：会出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红等高血压症状,并有下肢易麻木、发冷或间歇性跛行等缺血症状（简单说就是上半身高血压，下半身低血压）。

3）缩窄严重并心内畸形者：症状出现早，婴幼儿期即有心衰、喂养困难和发育迟缓。

总的来说，主动脉缩窄患者在早期可能没有明显的症状，但是随着时间的推移，患者可能会出现呼吸急促、疲劳、头晕、晕厥等症状，严重的情况下可能会导致心力衰竭。

主动脉弓是重要的生命通道，该通道发生狭窄，血液被“限流”后，将会对生命安全产生很大威胁，因此一定要早发现、早治疗、早康复。

考虑到小高年仅16岁，还处于生长发育的关键阶段，经过多学科专家会诊，宋书波副主任等专家，决定为她实施铁基可降解金属覆膜支架植入术。

铁基可降解金属覆膜支架植入术好在哪里？

跟传统开胸手术相比，该术式更加微创、安全，覆膜支架能够显著减少手术创伤，降低手术风险，缩短术后恢复周期，提高患者的生活质量。

支架实现自我降解吸收后，不留痕迹，血管仍然可以保持自然生长能力，彻底恢复血管自身功能，患者不用终身服药，同时不会影响到以后的再次治疗或手术。

手术室内，气氛凝重而充满希望。在专家们的精准操作下，可降解金属覆膜支架被输送到预定位置，慢慢把缩窄部位撑开，打通生命通道。

更加神奇的是，植入的覆膜支架可以慢慢降解，并被人体吸收，真正实现了“介入无植入”。

实现“介入无植入”的血管重建一直是广大临床医师与患者的追求，这一趋势推动了对冠心病治疗方法的不断探索。在全球生物可降解支架（BRS）进入寒冬的时候，我国BRS相关临床研究却风景独好。近年来，我国在BRS研发方面取得了丰硕成果。可以说，BRS为冠心病治疗提供了一项全新的选择。

术后，小高的生命之树再次焕发出勃勃生机。血压的稳定，症状的消失，不仅是对医学技术的一次胜利宣告，更是对她及家人殷切期盼的最美回应。

中国工程院院士胡盛寿曾经表示：介入技术的发展使得过去传统的只有通过开心手术才能完成的很多手术得以实现，这个技术本身最终让患者得以受益，同时也促进了心脏外科不能够严守过去的老套路，走那种创伤大的技术，所以促使着心脏外科朝着越来越微创化的方向发展。

随着心脏手术技术的发展，这个时代的医生已经可以比较从容地解决心脏出现的各种难题，但是这个掌管生命的器官依然还是威胁人类健康的头号杀手。据统计，全球死亡人数中有30%是心血管病人。

面对复杂的心脏疾病，我们依然步履不停。

来源｜阜外华中心血管病医院、超声札记、 先天性心脏病club、Clinic門诊新视野、《手术两百年》返回搜狐，查看更多

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