彭宗辉律师2024年10月11日发布:引起女性心脏病风险增多的因素，女性心脏病有六大特点

在全球范围内，因心脏病死亡的女性比因癌症、肺结核、艾滋病和疟疾这四种疾病而死的女性加起来都多。“女性有一些跟男性不同的心脏病风险因素，但她们自我重视的程度太低了。”以下是每个女性都需要知道的关于心脏病的事实。

1.早期预警征兆可能在心脏病发作前几个月就出现了。如不同寻常的疲劳感、睡眠不宁、呼吸短促、焦虑、消化不良、周期性身体(胸部、下巴、背部、腿部)麻木或疼痛等。

2.常规检查可能无法检测出问题。男性冠心病患者多表现为心外膜下冠状动脉阻塞性心脏病，女性冠心病患者更可能是由微血管病变引起的。“冠状动脉微血管病在中年女性患者当中更为普遍。这种病变用常规的心血管检查，通常检测不出问题。需通过血管内超声波或CT等更精密的检查方法，更及时和准确地发现这些病变。”

3.中年女性心脏病发作的病例在逐年增多。由于雌激素的保护作用，大多数女性心脏病发作的时间会比男性推迟7～8年，一般会在绝经期之后。从全世界范围来看，发生率最高的年龄是在70岁之后。然而，不能忽视的是，过去20年里，35～54岁之间的女性心脏病发作的病例一直在增加。这个变化可能是引起女性心脏病的风险因素增多了，如吸烟、糖尿病、高血压、肥胖以及久坐的人多了。“城市生活方式、职业压力大、营养过剩都是中年女性心脏病发作的主要原因。”

4.女性有独特的、重要的风险因素。引起心脏病发作的主要风险因素，对男性和女性来说都是一样的，但同是吸烟和糖尿病，女性心脏病发作的几率比男性高两倍。此外，女性还有一些特有的引起心脏病的风险，比如孕期并发症，尤其是先兆子痫、妊娠期糖尿病等;另外，多囊卵巢综合征也会引起心脏病。这些独特的风险因素虽然不是患者本身能够控制的，但饮食平衡，经常锻炼，保持理想的体重、正常的血压，不吸烟等有助降低心脏病风险。

5.“伤心综合征”可能引起生命危险。1990年日本研究者首次确认，极端的压力、悲伤、惊吓会引起一种危及生命的心脏病，称为“伤心综合征”，又称应激性心脏病，绝经后的女性比男性高9倍。这些患者左心室明显扩张，心电图改变，但不会引起动脉阻塞。目前，最好的建议是给患者进行常规的治疗，并要求患者住院观察一个星期。这类病变多数会在1～4个星期内被消除，大多数患者在两个月后会完全康复。

6.“短路”引起的心律失常可能致命。这是另一种女性比男性更容易患的心脏病。心律不齐的原因有很多，常见的一个原因是心脏通路里“多了一条线路”，它让电脉冲更快地通过心脏，造成心脏比正常情况跳得快。只有通过射频消融等方法“拆除”那条线路，心脏才有望恢复正常的心跳。