一年1263次！医院竟为女性做男科类诊疗丨周一健

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焦点

【国家医保局披露“女性做男科类诊疗”违规现象】

2024年9月1日，国家医保局微信公众号发文（《谁在给女性患者做男科类诊疗？》），称近期在大数据筛查中发现，一些女性患者居然产生了“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等属于男科类诊疗项目的医保费用。

“奇葩”现象背后原因多样，有的是为收费而乱开检查；有的是设立不合理套餐收费；有的医务人员医嘱模板化，套取医保资金；有的是医疗保障凭证借给他人冒名就医。

多家医疗机构被点名，最严重的为温州医科大学附属第一医院，一年竟然开展了1263次此类检查。

为女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构。国家医保局公众号/图

国家医保局称，将举一反三，进一步扩大筛查范围，确保涉及性别类异常结算问题清仓见底。

健言：女性做男科类诊疗，暴露了一些医院利用信息不对等，“忽悠”患者做不必要的检查，乱收费；还有一些医院和病人骗取医保资金，踩中“零容忍”红线。无论是哪种违法违规行为，都难逃大数据等科技手段的筛查。医生和医院应加强自律，防止“奇葩”现象重演。

【北京课间10分钟延长至15分钟】

据北京市教委消息，从2024年秋季学期起，原则上落实15分钟课间时长，引导师生走出教室、走向户外、走进阳光，享受更加健康活力的校园生活。

优化调整后，小学阶段上午到校、下午放学和午休午餐时间保持不变；初中阶段除放学时间稍延后5分钟外，上午到校时间、午餐午休时间整体上保持不变。

健言：休息时间增多，到校、放学和午休时间不“调休”，学生们迎来开学大礼包。从2010年起就执行“课间一刻钟”的北京第一六一中学提出：抓紧学习的每一分钟，而不是抓紧每一分钟去学习。北京市教委相关负责人说，“要像重视课堂一样重视课间”，因为课间的放松休息、有益社交和适量活动，能为后续学习做好充分的身心准备。

【我国人均预期寿命达到78.6岁】

国家卫生健康委2024年8月29日发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国人均预期寿命达到78.6岁，孕产妇死亡率下降到15.1/10万，婴儿死亡率下降到4.5‰，均为历史最好水平。

卫生资源总量持续稳步增长。2023年末，全国医疗卫生机构总数1070785个，比上年增加37867个，其中医院38355个，比上年增加1379个。全国床位1017.4万张，比上年增加42.4万张。

医疗服务提供量和效率同步提升。2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿，比上年增加11.3亿人次，居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次；入院人次30187.3万，比上年增加5501.1万人次。

健言：1949年，中国人均预期寿命仅为35岁，如今为创新高的78.6岁，翻了一倍还多。这一成就的取得，得益于我国在医疗卫生服务、公共卫生体系建设、健康教育普及、疾病预防控制、医疗技术进步等多方面的持续努力和投入。

医保

【已有19个省（区）及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保】

从2024年9月1日起，福建、河南、陕西、西藏4个省（区）将辅助生殖技术纳入医保报销范围。2023年以来，北京等多地陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围。目前共有19个省（区）及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保。

【城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元】

2024年8月26日，国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。

健言：这是自2016年以来，财政对居民医保参保缴费补助新增标准首次高于个人缴费新增标准。在过去若干年里，个人缴费新增标准未低过30元，甚至有些年限还出现40元的增长，而2024年则降低到了20元。这将减轻个人负担，提高居民参保积极性。

政策

【我国将健全多点触发传染病监测预警体系】

2024年8月30日，国家疾控局等9部门联合发布《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》，提出目标：到2030年，建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系，新发突发传染病、群体性不明原因疾病、重点传染病监测预警的灵敏性及准确性明显提升，疫情早期发现、科学研判和及时预警能力达到国际先进水平。

健言：全球大流行的传染疾病一直是人类持续对抗的挑战，例如卷土重来的猴痘仍在不少国家肆虐。建立健全传染病监测预警体系，从“人防”转变为“制度防”，能最大限度地防范和化解传染病疫情风险，保障公共卫生安全。

健康

【世卫组织启动全球战略准备和应对计划，遏制猴痘疫情蔓延】

8月26日，世界卫生组织启动了一项全球战略准备和应对计划，以通过全球、地区和国家的协调努力，阻止猴痘在人际间的传播。该计划涵盖2024年9月至2025年2月的6个月时间，预计需要世卫组织、会员国、合作伙伴等各方共同筹集1.35亿美元的应对资金。

该计划以世卫组织总干事谭德塞发布的临时建议和长期建议为基础，重点是实施全面监测、预防、准备和应对战略；推进研究和公平获取诊断检测试剂和疫苗等医疗对策；最大限度地减少动物对人类的传播；以及增强社区积极参与疫情预防和控制的能力。

此前，8月14日，世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

健言：谭德塞称，新一轮猴痘疫情是可以控制和制止的。然而，目前大多数疫苗储备都在富裕国家，疫情最严重的非洲大陆，猴痘病毒检测、治疗手段和疫苗极其缺乏。应对复杂的疫情，需要更全面和协调的国际合作措施。

【我国目前没有西尼罗病毒感染病例】

近期，多家媒体报道了西尼罗病毒在以色列、美国、加拿大、西班牙等国引发疫情。北京市疾控中心表示，我国目前没有西尼罗病毒感染病例，在国内生活旅行不会感染该病毒，但在前往疫情流行或有病例报告的国家或地区时存在感染风险。

西尼罗病毒属于黄病毒科黄病毒属，与乙型脑炎、圣路易脑炎、黄热病、登革热等病毒同属。该病毒可以导致人类罹患神经系统疾病甚至死亡，常通过蚊虫叮咬传播，人类、马和其他哺乳动物都可能被感染，在非洲、欧洲、中东、北美和西亚等地很常见。

药械

【传奇生物细胞疗法在华获批上市，上半年全球销售3.4亿美元】

传奇生物2024年8月27日宣布，公司自主研发的细胞治疗产品卡卫荻（通用名：西达基奥仑赛注射液）获得国家药品监督管理局批准上市，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往接受过至少三线治疗后进展（至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂）。

根据财报，2024年上半年，西达基奥仑赛注射液的销售额大约为3.43亿美元，同比增长81%，仅次于吉利德的Yescarta，是目前全球销售第二高的CAR-T细胞疗法，也是业绩增速最快的CAR-T细胞疗法。

传奇生物暂未披露西达基奥仑赛注射液在国内的定价。目前，西达基奥仑赛注射液在美国定价为46.5万美元/针，其余已经获批上市的CAR-T细胞疗法在美国市场的定价也均在200万元/针以上。

前沿

【鸡心螺中发现的新毒素有望辅助研发糖尿病药物】

近日，国际学术期刊《自然-通讯》在线发表研究论文：来自美国犹他大学的科研人员在致命的芋螺（鸡心螺）毒液中发现了一种新毒素，其特殊而持久的作用有望帮助科学家设计出更好的药物，来治疗糖尿病或激素紊乱。

这种毒素被命名为“consomatin ”。与现有的人体生长抑素类药物相比，consomatin具有更强的特异性，有望避免类似药物不必要的脱靶效应。此外，consomatin含有一种不寻常的氨基酸，导致其难以被分解，从而能存在更长时间，持续发挥药效。

地纹芋螺（Conus geographus）是海洋肉食性软体动物，又称“杀手芋螺”，属于食鱼类芋螺，是芋螺科中毒性最高的一种，其分泌的毒素可致人死亡。

南方周末记者 林方舟

责编 汪韬

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