93岁老人摔了一跤脑出血，医生50分钟微创手术挽回一命

今年93岁的周奶奶（化姓），一个半月前摔了一跤，由于当时只有轻微的头疼，没有前往医院就诊。一周前，家人发现周奶奶脑子常犯糊涂，反应也慢了，说话还有点含糊，随后左手不能动弹，腿也不利索。家人不放心，将她送往离家最近的医院就诊，颅脑CT提示双侧额颞顶部大面积硬膜下血肿，以右侧居多，中线偏移严重，已形成脑疝。住院后第三天，周奶奶病情逐渐加重，陷入深度昏迷状态。为争取抢救的时间，当地医院建议患者转入武汉市第三医院神经外科进行抢救治疗，随即120救护车争分夺秒将老人紧急转院。

6月27日，周奶奶被紧急送往武汉市第三医院。神经外科主治医师钟崛接诊后发现，周奶奶已深度昏迷，呼吸微弱，血氧饱和度仅85%，颅脑CT提示脑出血量已达120毫升左右，压迫脑组织，如不尽快消除压迫，周奶奶随时都有可能出现呼吸心跳骤停，危及生命。经过全院MDT团队讨论，考虑到患者起病急，年龄大，有各种基础疾病，如果不做手术，老人肯定也会失去生命。后经过和家属的反复沟通，耐心解释，医生决定采取微创手术方式。

老人术后恢复良好，可以正常进食

最终选择手术方式为：在静脉吸入复合麻醉下，运用神经内镜技术实施慢性硬膜下血肿微创钻孔引流+脑内血肿清除+颅内压监测探头置入术。术后出血仅5毫升，随着硬膜切开，暗红色血液顺利引出，脑组织逐渐复张，神经功能逐渐恢复，手术操作十分顺利，全过程只用了50分钟左右，术后周奶奶意识恢复正常。肢体活动也逐渐恢复，各项生命体征正常。

钟崛表示，老人摔跤不是小事，要警惕慢性硬膜下血肿。该病常见于老人，对于老人是致命的“隐形杀手”，很多患者在受伤后一个月左右会出现一系列症状，如头痛、呕吐、言语不清、肢体活动不利等症状，这时要警惕慢性硬膜下血肿的发生。一旦出现慢性硬膜下血肿，则对脑组织的压迫非常大，而且此类慢性、隐匿过程对脑组织持续压迫，造成脑组织不可逆损伤的几率会非常大。

钟崛提醒，如果长期压迫得不到有效治疗，病人的预后非常差，可能后期虽然慢性硬膜下血肿治愈，但病人会残留记忆力障碍、大小便失禁、走路不稳、生活不能自理、胳膊腿活动障碍、语言障碍等症状，可能会造成永久的损伤，甚至有些突然加重的硬膜下血肿患者会有生命危险。此时应尽快前往医院就医，以免耽误最佳救治时机。

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（通讯员供图）

（来源：极目新闻）返回搜狐，查看更多

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