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在临床工作中，很多前来就诊的多囊卵巢综合征患者，基本上都表现为体型肥胖、多毛、月经稀发。那么，肥胖的人都会得多囊卵巢综合征吗？肥胖对多囊卵巢综合征的影响有哪些？

首先，我们先了解什么是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(PCOS)，以高雄血症和排卵障碍为主，糖脂代谢紊乱为辅。临床可分十多个不同类型，表现各异：如不孕，流产，月经不调，肥胖，多毛，痤疮，情绪不稳。

不仅如此，多囊卵巢综合征已经超越了妇科内分泌的范畴。因为它集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌紊乱，还会引起糖和脂肪代谢紊乱，就是胰岛素抵抗，出现肥胖等表现，体态和神态发生很大的变化，所以这是一个全身性的疾病，无论生育与否都有必须的治疗意义。

肥胖对多囊卵巢综合征的影响有哪些？

回归到本文主题，关于肥胖对多囊卵巢综合征的影响，其实，肥胖对多囊卵巢综合征者的影响是进一步加剧生殖功能障碍。

临床观察发现，多囊卵巢综合征的肥胖患者比非肥胖患者卵巢功能异常更严重，表现为无排卵和月经失调的较常见，雄激素水平更高；同时对氯米芬和促性腺激素等促排卵药物更不容易有反应。

反之，多囊卵巢综合征无排卵患者通过单纯减肥或药物改善胰岛素功能，能导致部分患者恢复排卵周期和生育能力，雄激素水平降低，生殖功能得到改善。当然，这是一个概率问题。并不是绝对，因为多囊卵巢会影响综合代谢，并有遗传性，所以还是要治疗原发疾病后进行受孕。

肥胖是如何对多囊卵巢综合征产生影响的呢？或者说，作用机制有哪些？

1、肥胖，特别是上身型和内脏型肥胖，游离脂肪酸增多，加重多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

2、脂肪组织是卵巢外的性激素代谢器官，加重多囊卵巢综合征导致的代谢紊乱。

3、性激素结合球蛋白降低，脂肪组织增加导致瘦素水平升高。肥胖患者并非均表现多囊卵巢综合征,说明单纯外周的胰岛素抵抗不能诱导卵巢的多囊，而只能通过卵巢血循环增加胰岛素在卵巢内的作用。

综上，我们建议，多囊卵巢综合征早发现早治疗。尤其是针对肥胖的患者，以免影响体态和心情。

关于多囊卵巢综合征的治疗，要从该病的病因出发。因为多囊卵巢综合征实际是性腺错构，即卵巢在分化期残留了睾丸组织(卵睾)。

所以，在治疗上不是停留在改变疾病的临床症状，而是通过微创技术挫灭卵巢中的睾丸组织(改变性腺错构基因)，再根据类型辅以药物调节。如果仅仅是卵巢打孔，效果不佳。

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