南方都市报2024年10月11日发布:“珠峰”项目落地湘雅乙肝患者或可获免费救助

华声在线7月12日讯(记者庞琦)乙肝可以被治愈吗?肝炎转肝癌有哪些信号?为什么肝癌会被称作癌中之王?7月11日，在第八个世界肝炎日(7月18日)到来前夕，中南大学湘雅医院“世界肝炎日义诊活动”正式在长沙启动。义诊期间，医院将招募符合条件的慢乙肝患者，提供免除门诊费、定制个体化诊疗方案等公益援助，以实现临床治愈。

据悉，此次义诊的开展标志着“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”正式落地湖南，活动旨在扩大宣传影响，呼吁大众提高认识，推动肝病科学发展。

中南大学湘雅医院主任医师、教授、博士生导师谭德明在接受媒体采访。

中南大学湘雅医院主任医师、博士生导师、感染科主任黄燕在接受媒体采访。

警惕“沉默的杀手”：80%肝癌来自肝炎

肝脏是一个“沉默的器官”，早期肝癌患者往往无明显症状和体征，而一旦出现症状就诊时，往往已属中晚期，并且因其恶性度高、治疗难度大，被称为“癌中之王”。

据有关资料显示，目前中国约有9300万慢性乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万。慢性乙型肝炎的主要并发症是肝硬化和肝细胞癌，我国每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。

“活动期肝炎病人不治疗的话，5年内由乙肝转为肝硬化的患者约占整个肝炎病发人群的20%—30%，每年由肝硬化转为肝癌的患者约占整个肝硬化病发人群的5%，可以说，有80%的肝癌都来自肝炎。”中南大学湘雅医院主任医师谭德明教授在采访中表示，“但这并不代表肝炎不可治。”

专家：慢性乙肝可实现“临床治愈”

过去人们通常认为慢性肝炎是不可治愈的，甚至有慢乙肝患者认为自己需要一辈子吃药，然而随着近年来抗病毒药物和治疗方法的发展，丙肝已经完全可以被治愈，部分条件适合的乙肝患者可以追求临床治愈。

“在长期的临床工作中我们可以看到，抗病毒药物联合干扰素治疗，可以显著提高临床治愈率。”谭德明教授表示，“能够肯定的是，越来越多的患者可以并且已经实现了临床治愈。”

什么才是乙肝的“临床治愈”呢?《中国慢乙肝指南》指出，“临床治愈”为停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。

那么，哪些患者适合乙肝“临床治愈”呢?“治疗乙肝通常有口服药物和注射干扰素两种方式，口服药物以其便捷、廉价、疗效可靠等优点成为不少患者首选，但缺点是服药疗程长，而注射干扰素的优点是一部分人可能获得病毒持续阴转，少部分人可以出现表面抗原阴转。”中南大学湘雅医院黄燕教授告诉记者，“一般年轻人首次发病，转氨酶明显高，不想长期服药，又有时间定期打干扰素的，可以尝试干扰素治疗，以实现临床治愈。”

减少乙肝肝硬化和肝癌病发需要“防、治两步走”

谭德明教授介绍道，近十多年来，湖南成年人中的肝炎病毒携带率维持在人口基数的8%-9%，但自2005年以来，儿童的病毒携带比例已由十多年前的10%降低到0.2%不到，这主要归功于计划免疫疫苗的推行。

有业内人士提出，要减少乙肝、肝硬化和肝癌病发，主要靠“防”“治”两步走：“防”——通过接种乙肝疫苗，减少新发HBV感染(增量);“治”——抗病毒治疗，治愈现有慢性乙肝患者(存量)，或延缓疾病进展，减少慢性HBV感染者发生肝硬化和肝癌的风险,同时降低传播的风险,二者缺一不可。

值得关注的是，在“减少增量”方面，我国已通过乙肝疫苗计划免疫等政策，取得举世瞩目的成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。

“珠峰”项目落地湖南：

寻找能临床治愈的人群提供免费诊疗

为响应世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎的目标，贯彻落实国家《“健康中国2030”规划纲要》和卫生健康委员会等部委《中国病毒性肝炎防治规划(2017—2020年)》，中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”于2018年4月18日在北京人民大会堂正式启动。该项目旨在提高各级医生乙肝诊疗水平，提升患者对乙肝治疗的认知，积极探索、优化、完善临床治愈路径，造福更多慢乙肝患者，实现临床治愈梦想。

项目计划在全国建立二十五个示范基地医院，百余家项目医院，培养1000多名临床肝病医生，入组患者3-5万名。同时，建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库，开展慢乙肝临床治愈科学研究，实现部分患者临床治愈，并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

此次由中南大学湘雅医院主办的“世界肝炎日义诊活动”就是“珠峰”项目在湖南地区的一次落地。在湖南，只要被临床诊断为慢性乙型肝炎，年龄在18-60岁之间，且接受口服抗病毒药物治疗达1年以上，同时乙肝表面抗原小于等于1500 IU/ml，E抗原阴性，乙肝病毒DNA定量小于100 IU/ml的患者，均可申请入组“珠峰工程”，接受最专业的公益医疗救助。

项目申请方式

意向患者可直接去参与医院科室咨询，包括：中南湘雅医院感染科、中南湘雅医院三医院感染科、湘潭中心医院感染科、衡阳市第三人民医院肝病科、南华大学附属一医院感染科、彬州市第二医院肝病治疗中心、怀化市第一人民医院感染科，以及岳阳市第一人民医院感染科。

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