卷烟销量全球下降中国上升，立法控烟刻不容缓

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2024年8月28日，新探健康发展研究中心发布了《2023年中国控烟观察——民间视角》报告。报告从烟草流行状况及带来的经济负担、我国目前因吸烟导致的慢性非传染性疾病、我国控烟履约进程及推进健康中国行动之控烟行动的目标四大方面，分析和总结了我国2023年的控烟情况。几组数据触目惊心。

数据一：卷烟销量对比

2003年相比，2023年全球卷烟销量下降了5.48%。我国2003年卷烟销量是17595亿支，2023年增加到24427亿支，增加了38.80%。如果在全球卷烟销量中把中国扣除，那么全球卷烟销量下降了26.44%。我国卷烟销量占全球销量比重从2003年的31.73%上升到2023年的47.18%。不论是从销量还是占比来看，在全球卷烟销量大幅度下降的趋势下，中国则在上升。

数据二：成人吸烟率

据中疾控公布的调查吸烟率的最新数字，中国15岁以上人群吸烟率从2010年的28.1%下降到2022年的24.1%。全球成人吸烟率从2007年的22.8%下降到2021年的17.0%，14年间下降了25.4%。同期，在高收入国家下降了24%，在中低收入国家下降了28%。中国12年间下降了14.2%，还是低于全球中低收入国家下降的平均水平。按照这个下降速度，实现《健康中国行动（2019-2030年）》提出的“到2030年15岁以上人群吸烟率降至20%”，难度较大。

数据三：烟草关联慢性病情况

从疾病危害来看，中国居民近90%的死因是慢性非传染性疾病。我国居民死因顺位依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病，而吸烟和二手烟暴露是慢性非传染性疾病的最主要的可预防的致病危险因素之一。连续24年，肺癌在中国的癌症谱上都是第一位，吸烟在肺癌的危险因素中一直都是第一位。2022年中国肺癌发病人数106.06万，死亡人数73.33万，分别占全球肺癌发病和死亡的42.42%和40.73%，并且在持续上升过程中。吸烟对健康的危害约滞后25-30年。如果不尽快出台全国的控烟立法，我国也许到2050年都看不到肺癌发病的拐点。

解决办法：全国层面的控烟立法

我国尚无全国性的控烟法律法规，迫切需要加快推进全国层面的控烟立法。全国立法要有壮士断腕的决心和勇气，要实实在在地从烟草生产、销售、消费环节，利用市场监管、金融税收等手段，阻断或降低烟草消费。

现实中地方控烟立法形式大于内容，只有原则性指引，没有惩戒性处罚，没有起到实质性控烟效果。近3年来地市级层面新立的专门的地方控烟法规只有3部，专门规章有2部，出台控烟工作行政规范性文件的城市有12个，而规范性文件是不能定罚则的。

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