浙江卫视2024年10月11日发布:第一批打减肥“神药”的普通人,现在怎么样了,该如何饮食呢?
⭐发布日期:2024年10月11日 | 来源:浙江卫视
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2022年,马斯克也在社交媒体透露,一个月内减重18斤,自己的秘诀就是节食加上减肥针。随后,马斯克的减肥针疗法迅速火遍全球。
这个炙手可热的减肥针,就是胰高血糖素受体1的激动剂(GLP-1激动剂)。
它的减肥原理是:药物会和人体内的GLP-1 受体结合,触发大脑中的激素,使胃保持饱足,告诉身体别吃了。
目前很多研究都验证了GLP-1的减肥效果,那脱离试验后,普通人打针的效果怎么样?有没有什么副作用,停药后又会不会反弹呢?
YouTube上的一个相关视频,最近引起了很多人的关注。
01
药物对饮食和身体会产生什么影响?
视频作者是多伦多营养专家 Abbey Sharp ,她分析了一位超重女性Ginger 打Ozempic(索马鲁肽,也属于GLP-1受体激动剂药物)的经历。
视频中这位女士已经注射了7个月的Ozempic,在此过程中体重减轻了近30斤,并晒出了她注射减肥药后的一日三餐:
早餐:咖啡,一片白吐司,一个鸡蛋,一些盐,胡椒,一块奶酪。
午餐:半份烤牛肉,一些胡萝卜,泡菜,米饭,两块白巧克力。
晚餐:鸡肉法吉塔碗,米饭,黑豆,甜玉米,鳄梨酱和莎莎酱。
虽然Ginger 表示:“我感觉真的很好。我昨天购物时没有买 XL 号,而是买中号”,但用药也的确带来了一些明显的副作用。包括:脱发、腹泻和疲惫。
在临床中,GLP-1最常报告的不良事件,集中在胃肠道系统,特别是剂量逐渐增加时,容易引起恶心、呕吐和腹泻,这个比例在20%-40%不等。
不过好在一般都是轻中度症状,比较短暂。因为这类副作用而停止用药的人也不太多,大约只有5.4%-9.9%。
02
营养师怎么评价和建议?
1.热量不足:
营养专家 Abbey Sharp估计Ginger,当天的膳食热量约为 1,100 卡路里。
而她对建议服用 GLP-1相关减肥药的患者每天热量摄入建议是:不要少于 1400-1500 卡路里。
卡路里不足虽然在短期内能降低体重,但也会导致精力下降和营养不足,比如维生素 D、铁和锌等必需维生素摄入不足,会导致头发稀疏、甚至脱发。
2.蛋白质不足:
Abbey建议每公斤体重摄入1.8 克左右的蛋白质(《中国居民膳食指南(2022)》对成人蛋白质推荐认可量是每公斤体重1.0克。),即总热量的30%左右。
根据膳食参考摄入量,男性平均每天应摄入约56克蛋白质,平均女性应摄入约46克——大约是两个小鸡胸肉。
由于Ginger只摄入1,100 卡路里热量,因此“非常难以”达到这个目标,除非她“只吃蛋白质”。Abbey建议通过添加一些蛋白、蛋白奶昔、希腊酸奶或干酪来增加早餐中的蛋白质含量。
3.纤维素不足:
《美国人膳食指南》建议女性每天摄入 28 克纤维,相当于大约四分之三杯鹰嘴豆。
目前Ginger 的饮食只摄入了5克。
Abbey建议将白米换成高纤维谷物,如鹰嘴豆面食或藜麦,此外还需要多吃水果和蔬菜。“不过显然,在这样的低热量饮食中摄入5到10份水果和蔬菜是不现实的。”
03
不吃减肥药后,会反弹吗?
对,但是有方法避免。
糖尿病相关杂志上的一项研究随机对照试验表明,一旦一个人停止每周注射抑制食欲的药物,他们通常会在一年内恢复约三分之二的体重。
但由丹麦哥本哈根大学专家领导的一项随机对照试验则表明,单纯注射的人的确会这样,不过配合运动的话就能避免反弹。
在研究中,在用利拉鲁肽治疗期间锻炼的人,在治疗后没有同样的体重增加倾向;利拉鲁肽也属于GLP-1受体激动剂药物。
研究持续了一年,试验中的运动量是每周两个小时的中度至剧烈运动。
04
国内有哪些针,什么人可以打?
国内目前能选的其实不多,我们简单整了一张表,供你参考:
这三个药哪个更好呢?大量研究比较发现,司美格鲁肽和替尔泊肽是目前全球减肥药中效果最好的两个,算得上行业里的“尖子生”,利拉鲁肽的效果也不错,同样是优等生。具体选择哪一种,你需要详细咨询你的医生。
至于哪些人能用,可以参考国家药监局批示利拉鲁肽上市时给的3条适应症:
第一条,作为低卡路里饮食和增加体力活动的辅助治疗;
第二条,用于初始体重指数BMI ≥30kg/m²的肥胖;
第三条,用于BMI ≥27kg/m²且<30kg/m²的超重,要至少伴有一种与超重相关的合并症,比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等。
参考来源:
1.https://www.dailymail.co.uk/wellness-us/nutrition/article-13109931/ozempic-foods-dietitian-abbey-sharp.html
2.https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.14725
3.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537024000543
4.北京阜外医院心脏康复中心主任.冯雪.《家庭健康管理100讲》
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李小军
4秒前:晚餐:鸡肉法吉塔碗,米饭,黑豆,甜玉米,鳄梨酱和莎莎酱。
IP:48.47.7.*
Sister
5秒前:在研究中,在用利拉鲁肽治疗期间锻炼的人,在治疗后没有同样的体重增加倾向;利拉鲁肽也属于GLP-1受体激动剂药物。
IP:45.86.2.*
时晓飞
4秒前:pericles-prod.
IP:66.55.2.*