李女士每天最舒服的事情就是到了下午，冲泡一杯美味的咖啡，坐在阳台上的藤椅上，静静地享受咖啡的美味。

半年前，李女士因为头晕去测量血压，结果一连几天自己的血压都在160/95mmHg，进而也被诊断出高血压。在医生的建议下，李女士也开始吃上了降压药。

没想到前段时间，李女士无意看到一个文章称高血压患者不能喝咖啡了，这对健康不利。无奈之下，李女士只能将自己最喜欢的咖啡一次性送给了别人，决定以后再也不喝咖啡了。

咖啡是世界上消费量最大的饮料之一，很多人喜欢品尝咖啡风味及利用来提神醒脑，咖啡是否对心血管疾病会产生影响目前仍然有些争论。

一、每天喝咖啡，可以降低心血管疾病风险？

英国伦敦玛丽女王大学Steffen Petersen教授及匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学Pál Maurovich-Horvat所共同领导的团队进行的研究从英国生物样本库收纳了没有心脏疾病的468629名受试者，平均年龄是56.2岁，44.2%是男性。以问卷的方式来调查这些受试者的饮用咖啡习惯、是否有抽烟或运动习惯等生活方式及是否有心脏血管的危险因素如高血压、糖尿病和胆固醇过高等。

受试者一共被分成三组：不喝咖啡者占了22.1%；每天喝半杯到三杯的轻度到中度的咖啡饮用者占了58.4%；每天喝三杯以上的喝大量咖啡者占了19.5%。研究也利用观察心脏结构功能的「心血管核磁共振」扫描来探讨每日喝咖啡量与心血管疾病、脑中风、心血管疾病死亡率及全因死亡率的关系。

经过11年的追踪发现，和不喝咖啡者相比，轻度到中度的咖啡饮用者分别降低了12%及17%的全因死亡风险和心血管疾病死亡率，而脑中风风险也降低了21%，都具有统计学上的意义。而每天喝3杯以上者却没有降低死亡风险，反而增加了咖啡因的不良反应。

此外，有139727名受试者接受动脉硬度测量，轻度到中度的咖啡饮用者有比较低的动脉硬度指数，这个指数是动脉的健康指标，指数越低就有较低的高血压及缺血性心血管风险。

研究利用「心血管核磁共振」扫描来分析30650名受试者定期喝咖啡对心脏结构和功能是否有影响，结果发现定期喝少量至中度咖啡有益于心脏健康，增加了左心室和右心室舒张末期、收缩末期和增加每搏输出量及左心室质量，也就是喝咖啡能增加心脏功能，可以减缓与年龄相关的心脏变化。

研究也发现咖啡的种类也有所差异，即使是不含咖啡因的咖啡也降低全因死亡风险，也说明了除了咖啡因会影响死亡风险外，可能还有因素值得进一步探讨。而大部分受试者都是喝「现磨咖啡」或「即溶咖啡」，「现磨咖啡」确实可以降低死亡风险，但是「即溶咖啡」却没有被发现有这种好处，可能是因为生产过程不同而产生不同的化学物质，也可能与过滤后的咖啡有关，曾经有文献显示过滤后的咖啡可以去除一些不必要的物质而降低死亡的风险。

二、高血压患者能多喝咖啡吗？

大阪大学所领导研究团队探讨罹患不同程度高血压病患喝咖啡或绿茶是否会增加心血管疾病相关死亡的风险。研究分析了参与日本癌症风险评估合作组群研究（JACC）共有18609名年龄在40至79岁之间的男性和女性受试者，这些受试者完成了生活方式、饮食和病史问卷调查，

从1988至1990年开始接受健康检查。将受试者的血压分成四组：正常血压（<收缩压130 /舒张压<85毫米汞柱），高正常血压（130-139/85-89毫米汞柱），1级高血压（140-159/90-99毫米汞柱），2级高血压（160-179/100-109毫米汞柱）和3 级高血压（高于180/110毫米汞柱）。在这项研究中，2级和3级高血压被认为是严重的高血压。

平均追踪了18.9年，有842例死亡。在2至3级高血压病患中，与不喝咖啡或每天一杯咖啡相比，每天喝少于一杯咖啡不会增加死亡风险，但是每天喝两杯或更多杯咖啡会增加2.05倍死亡风险。在最佳和正常、高正常血压和1级高血压这两组，喝咖啡的量与心血管疾病死亡率没有差异。

一般来说，含咖啡因咖啡包含一些成分，像是绿原酸、镁和三角碱，这些已知能对健康有益，能降低血液中的胆固醇水准、炎症和改善内皮功能。但是有严重高血压者对咖啡因不良反应有较高易感性，因此可能会抵消健康益处并增加死亡风险。

这项研究显示2级和3级高血压者，也就是收缩压高于160毫米汞柱，舒张压高于100毫米汞柱，这些病患过量饮用咖啡会增加心血管疾病死亡的风险，但与没有高血压和1级高血压病患就不会发生。因此在现实生活中，严重高血压患者应该避免大量饮用咖啡。

三、该如何正确喝咖啡？

1、适量饮用

如前所述，每天喝三杯以上的喝大量咖啡者并没有进一步改善全因死亡风险及心血管疾病死亡风险，而咖啡因是一种兴奋剂，喝太多反而会增加神经过敏及睡眠问题。从上述分析结果来看每天喝半杯到到三杯咖啡是安全的，而且可以保护心血管健康，降低全因死亡率、心血管疾病死亡风险及脑中风的风险。

2、正确选择咖啡类型

从上述分析结果得知，每天喝咖啡确实有益于身体健康，但是一定要建立在适量的基础上。除此之外，要喝咖啡就要喝过滤后的「现磨咖啡」，喝「即溶咖啡」并不能对心脏血管健康带来更大的好处。