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医生称三胎以上原则上建议减胎

近日，广东深圳一对夫妇生下四胞胎的消息冲上热搜。

已经生了两女的陈先生和李女士，今年8月底顺利产下四胞胎“天降的礼物”在接受媒体采访时，这对夫妇说：我高兴的时候也有点难过”丈夫陈先生自称是“打工族”，所以“希望社会上有好心人能给点帮助”

在社交媒体平台上，网民对这对夫妇有不同的看法。有人祝福，“据说四胞胎的出生率只有72万分之一这位母亲真幸运！也有网友质疑：在有两个女儿的基础上，陈氏夫妇为什么还要冒险生四胞胎？为什么不做减胎手术？

众多讨论声中，“四胞胎”和“减胎手术”成为关键词。湖南日报记者就此采访了相关专家。

多胎妊娠有风险”

多胞胎’在以前，可能只是少数情况。湖南省妇幼保健院母胎科主任医师陈琳告诉湖南日报记者，但近年来，随着辅助生殖技术的普及，一些促排卵手段的使用也会引发“多胎”现象，所以人们可能会认为“多胞胎”变多了。

陈林介绍，如果你有“多胞胎”一般在孕检的时候就能知道。早在怀孕6到7周，孕妇去医院做b超检查时就可能发现“多胞胎”的存在。当然，有些‘多胎’这期间不一定能区分出是单胎双胎还是多胎，受超声技术等因素限制，但一般在孕11周孕13周6天时做超声NT筛查，肯定能确定是单胎还是双胎还是多胎，明确绒毛膜性质。

对于三胎以上的“多胎”，陈琳表示：从妊娠安全的角度出发，原则上建议‘减胎’因为多胎妊娠，流产、早产的概率成倍增加。

根据2021年美国妇产科学院的数据（ACOG）发布时间《关于多胎妊娠的231号临床指南》（以下简称《指南》）说明多胎妊娠会增加围产期（怀孕28周和产后一周是分娩前后的重要时期）并发症，包括胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病，尤其是早产及其导致的早产儿发病率和死亡率，值得给予最大的关注。

同时，在产前和新生儿期，多胎妊娠的医疗费用明显高于单胎妊娠，这主要是由于“早产”带来的。《指南》指出，早产儿第一年的平均医疗费用，包括住院和门诊费用，比足月儿高10倍。

陈林解释说，在多胞胎的情况下，早产和新生儿出生体重低导致治疗费用高。据媒体报道，陈夫妇的四胞胎属于早产儿，需要在重症监护室治疗一个月，估计需要花费20万元。

虽然多胞胎听起来是一件很幸福的事，但实际上从优生优育和母婴安全的角度来看，都会带来很大的负担和压力。陈琳说。

减胎手术”不涉及性别的选择

关于“减胎”陈林告诉湖南日报记者：我们一般在b超定位下进行减胎。一切以减少手术时间和风险为前提，性别选择是绝对不允许的。

值得指出的是，“减胎”虽然可以优化多胎孕妇和滞留胎儿的健康状况，但也有一定的风险。而且，毕竟最终会导致一胎或多胎丢失，部分多胎“孕妈妈”可能会受到道德、宗教、社会伦理等因素，而拒绝“减胎”这个也要理解”，陈琳表示，“我们必须尊重孕妇及其家人的需求和权利。

然而，多胞胎的时间窗口非常狭窄，为了确保多胞胎孕妇从“减胎”为了从选择中受益，及时做出决定和推荐是非常重要的。减胎’建议适时咨询胎儿医学中心”据陈琳介绍，虽然存在减胎风险，但多胞胎风险相对较低。

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